PERAWATAN LUKA OPERASI

Perawatan luka operasi

Pengertian 

adalah Perawatan luka yang dilakukan pada pasien post operasi

Tujuan

1.      Mencegah infeksi

2.      Merasa nyaman

 

 Ganti balutan.

1. Pengertian Mengganti Balutan                   Melakukan perawatan pada luka dengan cara mamantau keadaan luka, melakukan                                         penggatian balutan (ganti verban) dan mencegah terjadinya infeksi,yiatu dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang bersih. 2. Tujuan      1. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan dapat menjaga kebersihan   luka      2. Melindungi luka dari kontaminasi      3. Dapat menolong hemostatis ( bila menggunakan elastis verband )      4. Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna      5. Menurunkan pergerakan dan trauma      6. Menutupi keadaan luka yang tidak menyenangkan  3. Indikadi     Pada balutan yang sudah kotor 4. Kontra Indikasi 1. Pembalut dapat menimbulkan situasi gelap, hangat dan lembab sehingga mikroorganisme   dapat   hidup  2. Pembalut dapat menyebabkan iritasi pada luka melalui gesekan – gesekan pembalut.   5. Bahan yang Digunakan dalam Perawatan Luka a.       Sodium Klorida 0,9 % Sodium klorida adalah larutan fisiologis yang ada di seluruh tubuh karena antikseptik ini ini tidak ada reaksi hipersensitivitas dari sodium klorida. Normal saline aman digunakan muntuk kondisi apapun (Lilley & Aucker, 1999). Sodium klorida atau natrium klorida mempunyai Na dan Cl yang sama seperti plasma. Larutan ini tidak mempengaruhi sel darah merah (Handerson, 1992). Sodium klorida tersedia dalam beberapa konsentrasi, yang paling sering adalah sodium klorida 0,9 %. Ini adalah konsentrasi normal dari sodium klorida dan untuk antiseptik ini sodium klorida disebut juga normal saline (Lilley & Aucker, 1999). Merupakan larutan isotonis aman untuk tubuh, tidak iritan, melindungi granulasi jaringan dari kondisi kering, menjaga kelembaban sekitar luka dan membantu luka menjalani proses penyembuhan serta mudah didapat dan harga antiseptik lebih murah b.       Larutan povodine-iodine. Iodine adalah element non metalik yang tersedia dalam bentuk garam yang dikombinasi dengan bahan lain Walaupun iodine bahan non metalik iodine berwarna hitam kebiru-biruan, kilau metalik dan bau yang khas. Iodine hanya larut sedikit di air, tetapi dapat larut secara keseluruhan dalam antiseptik dan larutan sodium iodide encer. Iodide antiseptik dan solution keduanya aktif melawan spora tergantung konsentrasi dan waktu pelaksanaan (Lilley & Aucker, 1999). Larutan ini akan melepaskan iodium anorganik bila kontak dengan kulit atau selaput Antiseptik sehingga cocok untuk luka kotor dan terinfeksi bakteri gram positif dan antiseptik, spora, jamur, dan protozoa. Bahan ini agak iritan dan antiseptik serta meninggalkan residu (Sodikin, 2002). Studi menunjukan bahwa antiseptic seperti povodine iodine toxic terhadap sel (Thompson. J, 2000). Iodine dengan konsentrasi > 3 % dapat memberi rasa panas pada kulit. Rasa terbakar akan nampak dengan iodine ketika daerah yang dirawat ditutup dengan balutan oklusif kulit dapat ternoda dan menyebabkan iritasi dan nyeri pada sisi luka. (Lilley & Aucker, 1999). 6. Persiapan Alat     1. Alat-alat steril         a. Pinset anatomis 1 buah         b. Pinset sirugis 1 buah         c. Gunting bedah/jaringan 1 buah         d. Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya         e. Kassa desinfektan dalam kom tertutup         f. sarung tangan 1 pasang         g. korentang/forcep    2. Alat-alat tidak steril         a. Gunting verban 1 buah         b. Plester         c. Pengalas         d. Kom kecil 2 buah (bila dibutuhkan)         e. Nierbeken 2 buah         f. Kapas alcohol         g. Aceton/bensin         h. Sabun cair anti septik         i. NaCl 9 %         j. Cairan antiseptic (bila dibutuhkan)         k. Sarung tangan 1 pasang          l. Masker         m. Air hangat (bila dibutuhkan)         n. Kantong plastic/baskom untuk tempat sampah 7. Pelaksanaan 1. Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan 2. Dekatkan alat-alat ke pasien 3. Pasang sampiran 4. Perawat cuci tangan 5. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril 6. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan 7. Letakkan pengalas dibawah area luka 8. Letakkan nierbeken didekat pasien 9. Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken. Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. ( Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin ) 10. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan 11. Letakkan balutan kotor ke neirbeken lalu buang kekantong plastic, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wadah 12. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka 13. Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan tehnik aseptic 14. Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril 15. Membersihkan luka dengan sabun anti septic atau NaCl 9 % 16. Memberikan obat atau antikbiotik pada area luka (disesuaikan dengan terapi) 17. Menutup luka dengan cara:       a. Balutan kering          1. lapisan pertama kassa kering steril u/ menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit          2. lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap          3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar       b. Balutan basah – kering          1. lapisan pertama kassa steril yang telah diberi cairan steril atau untuk menutupi area luka          2. lapisan kedua kasa steril yang lebab yang sifatnya menyerap          3. lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar       c. Balutan basah – basah          1. lapisan pertama kassa steril yang telah diberi dengan cairan fisiologik u/ menutupi luka          2. lapisa kedua kassa kering steril yang bersifat menyerap          3. lapisan ketiga (paling luar) kassa steril yang sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik 18. Plester dengan rapi 19. Buka sarung tangan dan masukan kedalam nierbeken 20. Lepaskan masker 21. Atur dan rapikan posisi pasien 22. Buka sampiran 23. Evaluasi keadaan umum pasien 24. Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi 25. perawat cuci tangan 26. Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan 6.2.5 Angkat Jahitan URAIAN UMUM Mengangkat atau membuka benang jahitan pada luka yang dijahit Gunanya untuk menjegah timbulnya infeksi dan tertinggalnya benang Operasional dilakukan pada : - Luka operasi yang sudah waktunya diangkat jahitannya - Luka pasca bedah yang sudah sembuh - Luka infeksi oleh karena jahitan PERSIAPAN Persiapan Klien - Cek perencanaan Keperawatan klien - Klien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan Persiapan Alat - Set angkat jahitan seteril - Kapas bulat / lidi kapas - Bengkok - Gunting dan plester - Alkohol 70 % / wash bensin - Kantong balutan kotor - Kassa / tufer dalam tromol - Bethadine 10 % A. PELAKSANAAN - Perawat cuci tangan - Memasang sampiran disekeliling tempat tidur - Atur posisi klien sesuai kebutuhan - Meletakan set angkat jahitan didekat klien atau didaerah yang mudah dijangkau - Membuka set angkat jahitan seteril - Membuka balutan dengan hati-hati dan balutan dimasukan kedalam kantong balutan kotor, bekas-bekas plester dibersihkan dengan kapas bensin - Mendisinfeksi sekitar luka operasi dengan kapas alkohol 70 % dan mengolesi luka operasi dengan bethadine 10 % - Melepaskan jahitan satu persatu selang seling, dengan cara : · Menjepit simpul jahitan dengan pinset anatomis dan ditarik sedikit keatas kemudian menggunting benang dibawah simpul yang berdekatan dengan kulit atau pada sisi yang lain yang tidak simpul - Mengolesi luka dan sekitarnya dengan bethadine - Menutup luka dengan kassa kering dan diplester - Merapihkan klien dan alat – alat dibereskan - Perawat cuci tangan - Perhatikan dan catat reaksi klien setelah melakukan tindakan EVALUASI - Perhatikan respon klien dan hasil tindakan DOKUMENTASI - Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, respon klien, hasil tindakan, Kondisi luka, perawat yang melakukan ) pada catatan keperawatan Source : http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CFoQFjAB&url=http%3A%2F%2Felisa1.ugm.ac.id%2Ffiles%2Fdhirgoadji-00%2FpPOnswpe%2FPERAWATAN%2520LUKA%2520OPERASI.ppt&ei=OG3gT_-4EIzxrQevoY2GDQ&usg=AFQjCNFN_ZGCkGVx-n1BFFnDsLxPlujp7A&sig2=R3AIr6_Qb6Vi8GSjM9tQeA